الدكتور فهد العريفي ..استشاري الطوارئ والإسعاف، ونائب رئيس قسم الطوارئ
ونائب المدير التنفيذي لشؤون التعاون المشترك وتنمية المشايع
خلال العقود الثلاثة الأخيرة تأثرت المملكة العربية السعودية بالحوادث المرورية وإصابات السيارات، فلقد زهقت كثيراً من الأرواح أو أنها تركت إعاقات جسدية ونفسية للمصاب والأهل مدى الحياة. فتعاليمنا الدينية كثيراً ما تنادي بالسلوك المعتدل القويم، ونبذ التهور وعدم اللامبالاة والمخاطرة بالنفس والأرواح.
وتعتبر الإصابات بصفة عامة من أكبر المشاكل الصحية في المجتمع، حيث يعتبرها البنك الدولي ومنظمة الصحة العالمية من القاضيا الصحية العالمية.
فمعدل حوادث السيارات في مدنية الرياض، يعتبر حادثاً واحداً في كل عشرة دقائق. حيث يتفاوت ما بين إصابة مميتة أو إصابة معقدة.
الحوادث المرورية أو إصابات السيارات قد تقضي وفي لحظة واحدة على جميع أفراد الأسرة في حادث واحد، أو تزهق روح طالب ذاهب إلى مدرسته، مزارع عائد من مزرعته أو عامل في طريقه إلى عمله.
وخلال العشر سنوات المنصرمة بلغ عدد الذين لقوا حتفهم أكثر من 100.000، و 500.000مصاب، ما بين كسور طفيفة وكسور معقدة.
حسب إحصائيات وزارة الداخلية 20% من صحابا الحوادث المرورية وإصابات السيارات هم من الأطفال تتجاوز أعمارهم أقل من 13عاماً.
بناء على هذه الإحصائيات تعتبر نسبة الحوادث المرورية أو إصابات السيارات في المملكة خمس مرات ما يحدث في الولايات المتحدة الأمريكية وعشر مرات مقارنة ببريطانيا.
يعتبر الأطفال أقل حظاً من الكبار في الحوادث المرورية، وذلك بسبب صغر السن والحجم بالإضافة إلى عدم استخدام أدوات واتباع إجراءات السلامة، فمعظم الإصابات للأطفال تنتهي بالموت أو إعاقة دائمة.
- كل عام يتوفى بسبب الحوادث المرورية والسيارات حوالي 8000طفل (هذا الرقم يساوي تعداد مدينة صغيرة).
- على سبيل المثال، نصف السكان في مدينة كالطائف قد تعرضوا لحوادث مرورية.
- سقوط مبنى كل يوم.
@ كيف نتحصل على الأرقام الإحصائية للوفيات؟ وما هي العناصر المستخدمة للحصول على المعلومات؟
- في دراسة نشرت بواسطة قسم التوعية المرورية، وجد أن 75% من الحالات سببها تجاوز السرعة في قيادة السيارات أو القيادة بإهمال ( 130كيلو في الساعة، تجاوز الإشارات الحمراء أو التفحيط)
55% من السائقين الذين لهم علاقة بالحوادث المرورية تتراوح أعمارهم ما بين 20- 25سنة نسبة حوادث السيارات المرورية في الولايات المتحدة الأمريكية تبلغ حالة وفاة واحدة بين كل 283حادثاً مرورياً، أما في المملكة العربية السعودية حالة وفاة بين كل 32حادثاً.
@ ما هي تأثيرات وانعكاسات هذه المشكلة؟
- من وجهة النظر الاقتصادية:
بسبب الحوادث المرورية، فإن نسبة الفاقد في النمو الإنتاجي الوطني لمعظم الدول تتراوح ما بين 1.5- 2.5%.
أشار تقرير نشر منذ أربع سنوات بأن المملكة العربية السعودية تعتبر من أكثر الدول التي تكثر فيها الحوادث المرورية وإصابات السيارات.
وفي أحد الإحصائيات لعام 1996م بلغ إجمالي الحوادث المرورية 22بليون ريال سعودي، أما ما يعادل 60بليون ريال سعودي في اليوم الواحد ( 2.5مليون في الساعة أي ما يعادل 48000ريال سعودي في الدقيقة).
كما أنها تؤثر في فقد لمصادرنا الصحية بما يعادل ثلث من أسرة في وزارة الصحة ممثلة في ضحايا حوادث السيارات.
وصف لميكانكية الإصابة خلال الحوادث المرورية:
1- مراحل التصادم:
هناك ثلاث مراحل تتبع حدوث التصادم:
أولاً: توقف السيارة.
ثانياً: توقف اندفاع الراكب إلى الأمام.
ثالثاً: توقف إندفاع الأعضاء الداخلية لجسم الإنسان.
ولكي تتضح لكم الصورة أضرب لكم مثالاً لسيارة حصل لها اصطدام وهي تسير بسرعة خمسين كم/الساعة والكثير يعتقد أنه لن تؤثر على الجسم في هذه السرعة البسيطة، ولكن هذا ليس بصحيح، فإن نهاية الجزء الأمامي من السيارة يمتص الصدمة فتتوقف السيارة ويحدث من جراء ذلك تكسر في الجزء الأمامي منها، فعندما يكون الراكب رابطاً حزامه فهو يتوقف مع توقف السيارة وبذلك يحمي نفسه من ارتطامه بالأجزاء الداخلية للسيارة وبذلك يتعرض لنفس القوة التي تتوقف فيها السيارة وهي في حدوث عشرين وحدة قوة، فالجسم البشري يتحمل ما بين 30- 45وحدة قوة قبل أن يحدث له أي إصابة لأنسجة الجسم.
@ ماذا لو كان الراكب لم يربط حزامه؟
- هذا هو الواقع للأسف بناء على دراسة عام 1416ه فإن 1% من مواطنينا فقط يربطون الحزام وأكاد أجزم أنه لا يوجد من يربطه للأطفال أو يستعمل المقاعد الخاصة بهم، فعند حدوث مثل ذلك التصادم، فبدل أن يتوقف الراكب بنفس الوقت الذي تتوقف فيه السيارة وهو ما يستغرق 0.086من الثانية يستمر الجسم في الحركة الأمامية وتستوقفه - بدلاً من حزام الأمان - الأجهزة الداخلية للسيارة كمقود السيارة أو الزجاج الأمامي بفارق وقت عن الزمن الذي توقفت فيه السيارة بفارق مقدار 0.01من الثانية، يتعرض الجسم خلالها إلى 242وحدة قوة بدلاً من 20وحدة قوة.
لاحظ أخي القارئ هذا الرقم عند حدوث التصادم بسرعة خمسين كم/الساعة، لكي تدرك مقدار هذه الوحدات من القوة. إن السائق الذي لا يربط حزامه يحتاج إلى عضلات لها استطاعة حمل 4600كيلوجرام لتحميه من قوة الارتطام بالأجزاء الداخلية لو وقع اصطدام بسرعة خمسين كم/الساعة فلك أن تتخيل ما الذي يحدث عند وقوع الاصطدام بسرعة جنونية كالتي نشاهدها في شوارعنا. يا ترى كم يحتاج راكب السيارة لحماية جسمه من الارتطام؟ ربما مئات الآلاف من الكيلوجرامات.
إن ضحايا السيارات يتعرضون لكميات هائلة من القوة التي تؤدي إلى الوفاة فعلى سبيل المثال:
إن حادث تصادم السيارة بسرعة 85%كم/ الساعة وقوة ارتطام الجسم بداخل أجزاء السيارة يعادل السقوط من على ارتفاع عمارة من عشرة طوابق أي ثمانية وعشرين متراً.
هذه الارتفاعات تصل إلى السقوط من ناطحات السحاب بالسرعة العالية:
28م 85كم/الساعة.
17م 70كم/ الساعة.
10م 50كم/الساعة.
4م 32كم/ الساعة.
1م 17/كم الساعة.
أخي القارئ لاحظ أن الزيادة في السرعة من 70إلى 85كم/ الساعة ينتج عنها زيادة في الارتفاع 11متراً وعليه فإن السرعات الجنونية التي يقع ضحيتها السائق ومن معه تعادل ارتفاعات شاهقة تصل إلى 300متر أو أكثر.
3- تأثر الأعضاء الداخلية:
كما أسلفت فإن آخر جزء يتوقف بعد السيارة والجسم هي الأعضاء الداخلية وكما تعلمون فإن الطاقة التي لا تفنى وإنما تتحول من شكل إلى آخر فالسرعة عبارة عن طاقة، فعندما توقف السيارة من هذه السرعة، فإن الطاقة (وهي السرعة) تتحول إلى موجات تصادم وهي عبارة عن شكل آخر من الطاقة تمر في الجسم، مما ينتج عنه ضغط شديد يؤدي إلى نزيف حاد في الرئة وكذلك تلف في الخلايا وخاصة حويصلات الرئة.
إن هذه الإصابات البليغة لخلايا جسم الإنسان لا تصاحب دائماً بإصابات خارجية تشاهد على أجسام هؤلاء الضحايا. فبينما يظل جسم الضحية ليس به أيّ إصابات جسمانية واضحة، هناك إصابات بليغة تحدث للأعضاء الداخلية وخاصة الكدمة التي تحصل لعضلة القلب والرضوض في الكبد والطحال وكذلك النزيف في الشرايين الكبيرة.
4- مركز القوة:
في حالة عدم ربط الحزام فإن جسم الإنسان خلال الحادث يتجه إما إلى أسفل اتجاه مكبح الفرامل أو إلى أعلى في اتجاه الزجاج الأمامي. ففي حالة انزلاقه إلى الأسفل تتركز قوة الاصطدام على القدمين والأعضاء السفلية ففي جسم الإنسان، أما في حالة اندفاعه إلى الأعلى فتتركز القوة على الرأس والرقبة مما يحدث إصابات بليغة للمخ والعمود الفقري. وهذا ما يحدث لأكثر من 80% من الأطفال عند وقوع الحوادث، حيث إن مراكز الثقل عند الأطفال حتى سن الرابعة هو الجزء العلوي (أيّ منطقة الرأس) وهذا ما يجعل أهم أسباب الوفيات عند الأطفال في حوادث السيارات هو ضربات الرأس.
5- فائدة حزام الأمان:
أول ما اخترع حزام الأمان في عام 1903م وكان ذلك في الطائرات الحربية لمنع سقوط الطيار من كبينة القيادة، وفي عام 1955م، أيّ قبل 43سنة اعترف بحزام الأمان في السيارات كأداة لتقليل الإصابات الخطيرة. إن فاعلية الحزام في تقليل نسبة الإصابات الخطيرة بلغت 65% من خلال الرجوع إلى سجلات حوادث السيارات.
ولحزام الأمان فائدة في إبقاء الراكب داخل العربة عند حدوث الاصطدام ومنع الأجسام من الخروج. فمعدل الوفاة للركاب الذين يقذفون خارج المركبة 73% من خلال الرجوع إلى سجلات تلك الحوادث تبين أن 1% فقط من تلك الضحايا الذين قذفوا خارج المركبة كانوا يضعون حزام الأمان مقابل 99% ممن لم يربطوه.
ولا تقتصر فوائد حزام الأمان على ذلك فقط، بل لوحظ من الإحصائيات أن الأشخاص الذين يرتدون حزام الأمان بشكل دائم يكونون أقل الناس وقوعاً في المخالفات أو الحوادث لما للحزام من تذكير دائم لقائد السيارة باحتمال وقوع الحوادث في كل مرة يقود فيها سيارته، فتجده أقل الناس تجاوزاً للسرعة.
6- الوسادة الهوائية:
الوسادة الهوائية مفيدة في 70% من حوادث السيارات وذلك فقط في حالة الاصطدام الأمامي، أما الجانبية أو الخلفي وكذلك الانقلاب فهي لا تحمي من الإصابة.
من خلال الإحصائيات وجد أن الوسادة الهوائية تقلل من الإصابة بنسبة 30% للسائق و27% للراكب، بينما وجود الوسادة الهوائية مع استعمال حزام الأمان يقلل من الإصابات المميتة بنسبة 57% خاصة الرأس و66% من الإصابات في الصدر، وكما تعلمون أن نسبة السيارات التي يوجد فيها الوسائد الهوائية لا تتجاوز 38% للسيارات و29% في الحافلات الصغيرة.
7- الأطفال وحوادث السيارات:
كما بينت الإحصائية السعودية فإن 19% من الضحايا هم الأطفال، وكما أسلفت فإن الأطفال ليسوا أوفر حظاً من الكبار في حالة وقوع الحادث، بل لحجم أجسامهم وتناسب الأعضاء مع بعضها يكونون عرضة للإصابات المميتة في الرأس والصدر. ومن العادات السيئة والشائعة مع الأسف في مجتمعنا أن الأمهات يضعن أطفالهن في أحضانهن ولا يربطن الحزام وبعض الآباء يضع الطفل بينه وبين مقود السيارة. عند وقوع الاصطدام بسرعة بسيطة 48كم/ الساعة فإن تلك الأجسام الصغيرة يقع عليها ضغط مفاجئ من أجسام والديهم وأجزاء السيارة تعادل 1500كم، وأترك لكم تخيل تلك الأجسام البريئة بعد تعرضها لهذه القوة المهولة والتي تتضاعف مع زيادة السرعة.
